神经官能症的临床表现

神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出现腹泻。

1.植物神经功能紊乱的临床症状

(1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳表现为联想回忆增多，脑力劳动率下降，体力衰弱，疲劳感等。

(2)情绪症状表现为烦恼、易激惹、心情紧张等。

(3)睡眠障碍主要表现为失眠。

(4)头部不适感紧张性头痛，头部重压感、紧束感等。

(5)内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感;低热;皮肤划痕征阳性;女子月经不调，男子遗精、阳痿等。

2.心脏、胃肠植物神经功能紊乱临床症状

心脏植物神经功能紊乱，又称心脏神经症，是一种心血管系统植物神经系统中介下，受精神因素影响的综合症。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状，此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。

心理学机制

(1)心理动力学理论 又称精神分析理论。其核心内容包括：①当幼儿期没有得到满足的欲望或一些违背社会道德的经历、欲望与动机被压抑到潜意识层次，它们不能直接地或原封不动地进入意识时，就产生了因为会违背社会规范、良心道德等的个体痛苦感，这便是神经症;②一些神经症的发生是由于不能合适地压抑来自本我的本能性冲动，超我的要求过高过强，自我过弱，以至于自我不能在本我和超我间保持良好平衡的结果。这些理论是其创始人弗洛伊德对神经症患者实施心理治疗技术的基础，但至今尚未被任何现代实验手段所证实或否定。

(2)行为主义学派的学习理论该学派创始人华生认为，神经症症状是后天或早年的生活经历中习得的社会性行为，它们因不良的或错误的学习而获得，因不恰当的环境或自我强化而固定。如恐惧症、焦虑症最初是由一些无关刺激或中性刺激伴随无条件刺激引起了焦虑，以后又不断被强化和泛化。沃尔普的交互抑制学说和系统脱敏疗法，斯金纳的操作条件反射理论、厌恶疗法、阳性强化等方法治疗神经症，均是源于该理论。